اختلالات خوردن
یک دیدگاه رایج مبنی بر اینکه اختلالات خوردن یک شیوه زندگی انتخاب شده است وجود دارد. اختلالات خوردن درواقع یک بیماری جدی و اغلب مرگبار است که موجب مشکلات شدید در رفتار غذا خوردن فرد می شود. وسواس ها در مورد غذا، وزن و شکل بدن و همچنین ممکن است نشانه اختلال خوردن باشند.
اختلالات خوردن رایج شامل آنورکسیا نوروزا، بولیمیا نوروزا،و اختلال بینج ایتینگ است.
آنورکسیا نوروزا
افراد مبتلا به آنورکسیا نوروزا ممکن است حتی اگر به طور خطرناکی دارای کمبود وزن باشند خود را دارای اضافه وزن بدانند.
افراد دارای اختلال آنورکسیا نوروزا معمولا بارها و بارها خود را وزن می کنند. میزان مواد غذایی مصرفی خود را به شدت محدود می کنند. و مقدار کمی از غذاهای خاصی را مصرف می کنند.
آنورکسیا نوروزا دارای بالاترین میزان مرگ و میر در بین اختلالات روانی است. درحالیکه بسیاری از زنان و مردان جوان دارای این اختلال از عوارض ناشی از گرسنگی میمیرند سایر افراد دارای این اختلال در اثر خودکشی می میرند. خود کشی در زنان دارای این اختلال بسیار رایج تر از سایر اختلالات روانی است.
علایم این اختلال عبارتند از:
خوردن غذا به شدت محدود است
لاغری شدید(شکنندگی)
بی وقفه به دنبال لاغرشدن هستند و عدم تمایل به داشتن وزن طبیعی یا سالم
ترس شدید از دست دادن وزن
تصویر بدن تحریف شده، عزت نفس به شدت تحت تاثیر اداراکات از شکل و وزن بدن، یا انکار پایین بودن جدی وزن بدن قرار دارد.
علایم دیگری که ممکن است در طول زمان توسعه پیدا کنند شامل:
نازک شدن استخوان ها (استئوپنی یا پوکی استخوان)
کم خونی خفیف وضعف عضلات
مو و ناخن های شکننده
خشکی و زردرنگ شدن پوست
رشد موهای زاید در سرتاسر بدن
یبوست شدید
فشار خون پایین و کندی تنفس
آسیب به ساختار و عملکرد قلب
آسیب مغزی
ناتوانی کل ارگانهای بدن
کاهش درجه حرارت داخلی بدن موجب می شود که فرد در تمام مدت احساس سرما کند
احساس رخوت، تنش یا خستگی تمام وقت
ناباروری
بولیمیا نوروزا
افراد دارای اختلال بولیمیا نوروزا دارای دوره های عود کننده و مکرر خوردن غیر معمول مقدار زیادی غذا و احساس عدم کنترل بر این دوره هستند.
بینج ایتینگ با رفتارهایی که پرخوری را جبران می کنند مانند استفراغ اجباری، استفاده بیش از حد از ملین ها یا دیوریتیک ها، روزه داری، ورزش های سنگین یا ترکیبی از این رفتارها ادامه پیدا می کند.
برخلاف آنورکسیا نوروزا افراد مبتلا به بولیمیا نوروزا معمولا سلامتی و وزن طبیعی بدن خود را حفظ می کنند.
علایم این اختلال عبارتند از:
تورم گلو و گلودرد مزمن
در ناحیه گلو و فک غدد بزاقی متورم وجود دارد.
ساییده شدن مینای دندان، و افزایش حساسیت و پوسیدگی دندان ها، دراثرقرار گرفتن در معرض اسید معده
اختلال ریفلاکس اسید معده و سایر اختلالات گوارشی
ناراحتی و تحریک پذیری روده در اثر سومصرف ملین ها
کم آبی شدید بدن در اثر تصفیه مایعات
عدم تعادل الکترولیتی(سطوح پایین و یا خیلی بالای سدیم، کلسیم پتاسیم و سایر مواد معدنی) که می تواند منجر به سکته مغزی یا حمله قلبی شود.
اختلال بینج ایتینگ
افراد مبتلا به اختلال بینج ایتینگ، کنترل غذا خوردن خود را از دست می دهند.
برخلاف بولیمیا نوروزا دوره های بیج ایتینگ به دنبال تصفیه، ورزش مفرط، یا روزه داری نیستند.
در نتیجه افراد دارای اختلال بیج ایتینگ چاق و دارای اضافه وزن هستند.
بینج ایتینگ رایج ترین اختلال خوردن در ایالات متحده است.
علایم این اختلال عبارتند از:
خوردن غیر معمول مقادیر زیادی غذا در یک زمان مشخص
خوردن در زمانی که شما کاملا سیر هستید و یا گرسنه نیستید
سریع غذا خوردن در حین دوره های خوردن
خوردن تا زمانی که شما بطور ناراحت کننده ای سیر باشید
خوردن به تنهایی و یا به صورت مخفی برای جلوگیری از خجالت کشیدن
احساس ناراحتی، خجالت یا گناه ، درباره خوردن
رژیم گرفتن مکرر، احتمالا بدون کاهش وزن
عوامل خطر
اختلالات خوردن اغلب در سالهای نوجوانی یا جوانی ظاهر می شود. اما ممکن است در دوران کودکی یا بعد از آن در طول زندگی نیز ادامه پیدا کند. این اختلالات بر هر دوجنس موثراست. اما نرخ آن در بین زنان بالاتر از مردان است. مردان نیز مانند زنان مبتلا به اختلالات خوردن احساس تحریف شده ای از تصویر بدنی خود دارند. برای مثال مردان ممکن است دارای اختلال دیسمورفیک عضلانی باشند. نوعی اختلال مشخص شده همراه با نگرانی شدید در مورد عضلانی تر شدن بدن.
محققان دریافتند که اختلالات خوردن ناشی از تعامل پیچیده عوامل ژنتیکی، بیولوژیکی، رفتاری، روانی و اجتماعی است. محققان از آخرین تکنولوژی و علم به منظور درک بهتر اختلالات خوردن استفاده می کنند.یک رویکرد شامل مطالعه ژن های انسانی است.
محققان تلاش می کنند تا تغییرات DNA را که با افزایش خطر ابتلا به اختلالات خوردن در ارتباط است تشخیص دهند. مطالعات تصویر برداری مغز نیز درک بهتر ی را از اختلالات خوردن ارائه می دهند. به عنوان مثال محققان اختلافاتی را در الگوهای فعالیت مغزی در زنان مبتلا به اختلالات خوردن در مقایسه با زنان سالم یافتند. این نوع تحقیق می تواند به توسعه روش های جدید در تشخیص و درمان اختلالات خوردن کمک کند.
درمان
تغذیه مناسب، کاهش ورزش های سنگین، توقف رفتارهای تصفیه، پایه های درمان اختلالات خوردن هستند.
برنامه های درمانی برای نیازهای فردی طراحی شده و ممکن است شامل یک یا چند مورد زیر باشند:
برنامه های فردی،گروهی و/یا خانواده درمانی
مراقبت های پزشکی و نظارت
مشاوره تغذیه
دارودرمانی
منبع: NIH